最近门诊总是碰见一些跛脚走路的患者，追问病史后，才发现原来是脚后跟疼痛导致的无法正常行走。那么，这个脚后跟痛，到底是什么原因引起的呢？又怎样治疗、如何注意呢？一起来一探究竟吧。

图片

足跟痛是指引起足跟周围疼痛疾病的总称，是由多种慢性疾病所引起，主要为疼痛部位局部软组织的无菌性炎症，表现为足跟部的急、慢性疼痛，大多与足跟部的慢性劳损和退变有密切联系。常见的病理变化包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱滑膜炎、跟骨下脂肪垫炎等。多数患者通过影像学检查都能见跟骨骨刺，也有大多数患者认为跟骨骨刺就是引起足跟痛的重要原因，但研究表明，跟骨骨刺与疼痛程度并不成正相关关系。而现在临床最常见的足跟痛的原因之一就是足底筋膜炎了。

图片

足底筋膜炎作为一种劳损性疾病，好发于45-70 岁的群体，女性发病率高于男性，多数是单侧发病，也有双侧。此病大多数有反复发作的病史，疼痛症状可持续数月至数年，给患有足底筋膜炎患者的日常工作和生活带来许多不便。目前，造成足底筋膜炎的病因大多是由于反复的微创伤和过度劳损引起，肥胖、高龄、穿鞋不当、过度训练、职业关系的长期站立，均会导致持续的肌肉、筋膜牵拉，使足底筋膜长期处于紧张状态，从而诱发疾病的发生。

足底筋膜炎的病因找到了，那么该如何治疗它呢？当前对于本病的治疗，西医治疗有药物、封闭、物理、改善生活方式、足部矫正器、鞋具、手术治疗等方式。建议患者首先考虑改善生活方式（如减重、制动休息等），其次采用体外冲击波、理疗、药物、局部注射封闭，最后考虑手术治疗。传统中医的治疗大多以针灸、小针刀、中药外敷等为主，传统针灸大多选择在疼痛局部或循足跟部的经络上（肾经、肝经、脾经）取穴，疗效可观。但对于恐惧针灸的患者来说，传统针刺的痛感较明显，这时便可选择腹针治疗，腹针选穴均在腹部，治疗过程几乎无痛，且治疗效果颇佳。

但本病具有病程长，易复发的特点，因此，树立“预防为主”的意识，通过有效的预防措施，可以最大限度地降低其发生的概率。具体该怎么防护，一起来看看吧！

①控制体重，避免过胖加重脚部负担；

②应尽量避免长时间跑动、行走和站立，注意休息，睡前可用热水或中药泡脚，促进血液循环，舒展脚筋；

③对于足部先天结构异常的患者，可使用矫形鞋垫纠正不正常的足过度外翻，这样可有效预防足底筋膜炎的发生。但应注意的是“鞋垫”的选择是个体化的；

④适度的足底锻炼也是必须的。锻炼方法可选取：A.足底滚动练习（赤脚踩在网球、酒瓶或者粗棍子上，前后来回动，按摩刺激足弓。动作要慢，让足底充分舒展，每次3-5分钟可以通过增加踩下去的力量，加强训练难度）；

B.敲打足跟部（用小木槌或按摩捶适度敲打足跟部，以疼痛减轻为度）。

图片

综上，足底筋膜炎发病后易反复，因此注意防护是重中之重。如果出现疼痛症状，一定要及时就医，避免耽误治疗！

典型病例：

患者石某，女，43岁。自述右侧足跟部疼痛、酸胀半年余,晨起时疼痛明显,行走困难,短距离行走数分钟后疼痛缓解,长距离行走后疼痛加重,影响日常工作和生活。曾就诊于西安某医院，行足部X线检查未见明显异常，诊断为“足底筋膜炎”，给予传统针灸、热敷、口服中成药物等对症治疗后，症状稍有改善，但停止治疗后，症状反复发作，遂后求诊于我处，查体可见：右侧足跟部及跟腱部压痛明显，右侧小腿部肌肉紧张。经查体并结合既往病史，给予腹针结合体外冲击波治疗。具体治疗如下：

①腹针取穴：天地针、外陵、右侧下风湿点、右侧下风湿下点三角。治疗3次，每次留针30分钟。

②体外冲击波治疗

先予以腹针治疗1次后，疼痛症状缓解50%，再配合冲击波治疗；治疗3次后，患者疼痛症状基本消失。后于我处继续进行颈椎病腹针治疗，并随访其足跟痛症状未见明显发作。

图片

患者腹针处方

医师简介

图片

康咪，女，中共党员，医师，健康管理师，硕士研究生，毕业于陕西中医药大学针灸推拿学院，师从陕西省名中医毕宇峰主任医师，于北京腹针医学研究院学习腹针疗法并结业。中国针灸学会会员，西安市针灸学会会员。

擅长运用传统针灸治疗针灸推拿科常见病，如面瘫、中风、头痛等病症；擅长运用腹针治疗落枕、颈椎病、肩关节病、网球肘、腰椎间盘突出症、膝骨关节病等骨关节疼痛性疾病及胃胀、失眠等内科病症；善用针灸埋线减肥及进行亚健康状态调治等。

坐诊时间：周一、周二、周四、周五、周日全天应诊

门诊地点：西安市中医医院门诊二楼A区针灸推拿康复科

本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。